आसन्न प्रसव या प्रसव के पूर्व रूप के लक्षण (Premonitory Signs & Symptoms Of Labor)
आसन्न प्रसव या प्रसव के पूर्व रूप के लक्षण (Premonitory Signs & Symptoms Of Labor)
प्रसव संपादित करने के लिए स्त्री के जननांगों विशेषकर गर्भाशय व ग्रीवा में कुछ परिवर्तन होते हैं। जो प्रथमगर्भा (Primigravida) में प्रसव के लगभग 2 से 3 सप्ताह पूर्व, किंतु बहुगर्भा (Multigravida) में मात्र कुछ दिवस पूर्व ही प्रारंभ होते हैं।
लक्षण-
अनिश्चित्कालीन इस अवधि में गर्भाशय उदर में नीचे की ओर उतर जाने से गर्भिणी को कुछ हल्केपन (Lightening) का अनुभव होने लगता है।
महाप्रचीरा (Pulmonary Diaphragm) के ऊपर का भार हट जाने से साँस लेने में अधिक आराम व सुगमता का अनुभव होता है।
गर्भाशय में संकुचन उत्तेजित तत्वों (Uterotonics) के प्रभाव में क्षोभनशीलता (Uterine Irritability) अधिक होती है। इन मिथ्या प्रसव वेदनाओं (False Labour Pains) के परिणामस्वरूप गर्भाशय के अधोखण्ड (Lower Uterine Segments) का निर्माण होता है।
कमर, कोथों व जघन प्रदेश में दर्द।
टहलने में कठनाई।
बार-बार मूत्रत्याग की प्रभूत इच्छा।
योनि मार्ग से रक्त मिश्रित स्त्राव।
परिक्षण-
1- उदर परिक्षण-
- सावधानी पूर्वक उदर परिक्षण (Abdominal Examination) में प्रथम गर्भा (Primigravida) में गर्भ का सिर श्रोणीकण्ठ (Pelvic Brim) में स्थिर (Fixed) या अंदर प्राविष्ठ (Engaged = Maximum Biparital Diameter entering Pelvic Brim) ज्ञात होता है।
- किंतु प्रजाताओं (Multipara) में मांसपेशियों की शिथिलता के कारण गर्भ के सिर की स्थिरता वास्तविक प्रसव आरंभ होने तक नहीं होती।
2- श्रोणी परिक्षण-
- गर्भाशय ग्रीवा की मृदुता तथा परिपक्वता (Softening & Ripening of Cervix) – इस दौरान ग्रीवा का रक्त संचार (Blood Supply) बढ़ जाता है। कोशिकाओं में पानी सोंकने के कारण (Water retention) तंतु नरम पड़ जाते हैं (Softening) ।
- गर्भाशय के संकुचन के परिणामस्वरुप शिशु का मस्तक नीचे की ओर खिसकने से ग्रीवा मुख पर लगातार दबाव पड़ता है, जिससे उसकी लंबाई घट जाती हैं (Effacement) । तद्पश्चात मुख खुलना (Dilatation of Cervical Os) प्रारंभ हो जाता है।
- ग्रंथियों की किज्चित वृद्धि (Hypertrophy of Cervical Glands)।
- प्रजाताओं (Multiparous) में पूर्व प्रसव के परिणामस्वरूप बिना प्रसव प्रारंभ के ही ग्रीवा मुख ढीला प्रतीत हो सकता है।
- कुछेक प्रसूता में रक्त मिश्रित स्त्राव (Show) भी प्रारंभ हो सकता है।
सूचनाः
उक्त जानकारियाँ गर्भावस्था और शिशुपालन संबंधित विषयों पर सामाजिक जागरुकता पैदा करने हेतु साझा की गई हैं, ताकि, उनकी सुरक्षा सुनिश्चित कर माँ एवं शिशु मृत्यु दर कम की जा सके। लेखक द्वारा सर्वश्रेष्ठ प्रयास किया गया है, कि दर्शाई गई जानकारियाँ प्रामाणिक स्त्रोत्र से सही प्राप्त की गई हों। हालांकि उन के पालन से पहले अपने स्वास्थ अधिकारी से अवश्य चर्चा करें।
Premonitory Signs & Symptoms Of Labor
The series of changes happen in the uterus and cervix to facilitate onset of labor and accomplish childbirth. These premonitory signs and symptoms begin approximately 2-3 weeks prior to onset of labor in Primigravida but just few days prior in Multigravida.
Symptoms:
- Lightening: Sensation of decreased abdominal distention and relief due to the descent of the fetal head into the pelvic inlet 2-3 weeks prior to onset of labor.
- Relief from breathlessness: As the fetal head descent, the pressure on the pulmonary diaphragm decreases, giving relief from breathlessness.
- Increased Uterine contractions: Under the influence of hormonal changes and prostaglandins, the frequency, intensity and duration of false labor pain increases and they become more regular. Subsequently giving way to onset of true labor.
- Discomfort and pain in lower abdomen, pelvis, lower back and inner thigh.
- Difficulty in walking.
- Increased frequency of urine.
- Blood mixed mucus discharge from vagina.
Clinical Assessment:
1- Abdominal Examination:
- In Primigravida, the fetal head may be Fixed at pelvic brim and Engaged (Engaged = Maximum Biparital Diameter has entered Pelvic Brim) even before the onset of true labor.
- In multipara, due to laxity of uterine muscles, the fetal head engage only with the onset of true labor and fetal descent.
2- Pelvic Examination:
- Softening & Ripening of Cervix.
During later phase of pregnancy, the blood supply to cervix increases and the changes in its fibrous content leads to more water retention, resulting in softening and ripening of cervix.
- Effacement & Dilation.
With the onset of true labor pains and descent of fetal head, the constant pressure on cervix leads to taking up of cervix into lower uterine segment and shortening of cervical length that is known as effacement. Further pressure and cervical pull leads to dilatation of internal and external os.
In primigravida, the cervical dilatation occurs after full effacement. However, in multipara, both occurs together with the onset of labor.
The patulous cervical os in multipara may be confused as cervical dilatation and hence, the other signs should be considered to establish onset of labor.
- Show: Blood mixed mucus discharge from vagina notify the onset of labor.
Disclaimer:
The information is shared to create awareness towards Pregnancy and Childcare to reduce maternal and child deaths. Atmost care has been taken by the author to include the verified information from authentic sources. However, kindly discuss the same with your health care provider before implementation.
